Los integrantes de la Comisión de Salud que preside la diputada Liliana Pérez (UCR), recibieron a funcionarios de PAMI, encabezados por Carlos Valcarcel director del organismo, quienes informaron sobre diversos aspectos de la obra social, especialmente lo relacionado con medicamentos, prestaciones, padrón de afiliados, programas sociales y subsidios entre otros.
La invitación había sido realizada por el diputado Marcos Niven (PD), luego de conocerse que se habrían producido irregularidades en recetas y padrón de afiliados.
El doctor Valcarcel indicó que esta “nueva gestión está abocada a aunar criterios y considerar los recursos con los que se cuenta, y en este punto tengo que comenzar por el padrón de afiliados. Desde hace 3 años, por razones que desconocemos, el ANSES dejó de trasmitirle a PAMI las novedades en las bajas que se producían en el padrón, pasado este tiempo cuando esto se descubre, se evidencia, fue motivo de dos acciones; la primera una denuncia en la Justicia Federal y en segundo lugar por una depuración del padrón”.
Esta acción trajo como consecuencia una baja en el listado por los fallecidos y por aquellos que por ser afiliados indirectos habían renunciado, el padrón en Mendoza de 245.000 afiliados que había en diciembre se bajó a 222.000 afiliados aproximadamente, con 22.000 afiliados menos. Esto impactó en los efectores con cápita asignadas y en aquellos prestadores que son menos y más específicos como por ejemplo, en los estudios de diagnóstico de alta complejidad y cirugía cardiovasculares.
Con referencia a las recetas, el doctor Valcarcel señaló que “existe una denuncia a nivel nacional, porque se descubrió una red delictiva que incluía a los afiliados fallecidos y cuyas recetas apócrifas eran cobradas al PAMI, pero no se llevaban los remedios, estos medicamentos luego ingresaban a un circuito que lo conformaban tres o cuatro farmacias del conourbano bonaerense. En el mismo sentido había dos clínicas en la provincia de Buenos Aires, que le facturaban 25 millones de pesos por mes al PAMI, pero no existían, solamente tenían el número que los ubicaba como prestadores del PAMI”.
Aquí en Mendoza, detalló el funcionario, no se han detectado facturas apócrifas, había 22.000 cápitas distribuidas en toda la provincia pero no hubo una actualización del sistema. En la actualidad ingresan al PAMI, 700 nuevos afiliados por mes y el médico de cabecera recibe $30 por cápita y tiene entre 700 y 900 afiliados, con los adicionales se arriba a una cifra de $180 por cápita.
Al referirse a la situación con las farmacias el funcionario detalló que “los convenios se llevan adelante a nivel nacional con la industria farmacéutica y existe un monitoreo permanente de los medicamentos. Como por ejemplo, cuando se sacó del circuito 164 medicamentos de comprobada ineficacia médica y que no tenía el efecto terapéutico deseado”.
En nuestra provincia, “no hemos tenido problemas con las entidades farmacéuticas, nos han mantenido la provisión de medicamentos. No está solucionado el problema pero desde la Nación se está trabajando para saldar las deudas y el 16 de junio pasado se hizo un pago de 500 millones de pesos distribuido a todo el país y está planificado un nuevo pago a los prestadores”. Cabe destacar que el PAMI paga por mes en medicamentos 2.500 millones de pesos.
También destacó Valcarcel, que “a PAMI Mendoza le corresponde el 8.5 % de un presupuesto nacional de 82.000 millones de pesos y que se está trabajando para optimizar los recursos y transparentar los mismos a través de una página (www.gobiernoabierto.org.ar) para que todos puedan acceder a la información del PAMI”.
Luego de respondidas las preguntas de los diputados, el doctor Valcarcel y su equipo hablaron sobre los programas sociales que llevan adelante. El primero en mencionar fue el trabajo con los Centros de Jubilados. En la provincia hay aproximadamente 300, y 220 tienen la documentación para acceder a las distintas iniciativas como por ejemplo Pro Bienestar, que incluye un complemento nutricional a través de la entrega de bolsones con 14 productos a 16.000 jubilados en todo el territorio provincial, también se otorgan subsidios para alimentos, para auto cuidado para alquiler de inmuebles e impuestos.
También se llevan adelante acciones preventivas donde intervienen la Provincia, los Municipios y el PAMI, para llevar adelante talleres de gimnasia, danza, tejido, computación y canto terapia. Asimismo destacaron que se proyectan a través de los Centros de Jubilados la construcción de piletas climatizadas para aproximadamente 900 afiliados.
Otro de los programas con los que cuentan los afiliados son los Caminos Culturales y el turismo social.
Con respecto a los geriátricos existe una demanda que no han podido satisfacer. Existe una lista de espera de 76 personas y la provincia cuenta con 7 geriátricos, sí están trabajando con los hogares de día, hay en Luján de Cuyo, Junín y próximamente en Rivadavia.
También PAMI Mendoza incluye a los Veteranos de Guerra de Malvinas que son 736 beneficiarios en toda la provincia.
Al ser consultados por PAMI Escucha, los funcionarios indicaron que reciben 500 llamadas diarias y sólo 200 pueden ser respondidas. Por esta razón se está trabajando para desarrollar un nodo para Cuyo que posibilite darle respuesta a todos los jubilados que recurren a ese sistema no presencial.
Sí indicaron que desde que están en el nuevo edificio se ha optimizado el sistema presencial atendiendo entre 600 y 800 personas diarias y quieren durante esta gestión aumentar el uso de los canales virtuales.